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말초신경이란 무엇인가요

말초신경은 몸의 가장 말단인 감각기관이나 감각수용기와 중추 신경과의 사이 또는 중추신경과 말단의 효과기관 사이를 잇고 있는 신경이다. 매우 미세한 전기줄 모양의 이 신경이 온몸 구석구석에 고루 퍼져있어 몸의 어느 부 분이든 정보를 주고받을 수 있는 통신망이 잘 이루어져 있는 셈이 된다. 우리 몸에서 감각기관(sense organs)이라고 하는 것은 몸 바깥의 자 극을 받아들이는 특수장치로서 피부, 눈, 구, 코, 혀 같은 기관을 말하고 감각수용체(sense receptors)는 몸 안에서의 각 기관의 상태를 자극으로 받아들이는 신경의 말단장치를 말하 는데 근육, 힘줄, 혈관 및 내장 같은 곳에 있다. 효과기관(effectors)은 중추에 서 내려진 명령이 말단에 전달되어 마지막단계에서 어떤 반응을 일으키는 장치를 가리키는데 뼈대근, 민무늬근 및 분비샘 등이 효과기관에 속한다. 척수신경의 기본 형태 척수에서 나오는 말초신경이 척수신경이다. 척수에서는 신경섬 유가 전체 높이에 걸쳐 좌우로 대칭을 이루며 나오는데 양쪽 모두 앞뿌리 (anterior roots)와 뒤뿌리(posterior roots)라고 불리우는 앞 뒤 두 줄기로 시작된 다. 앞뿌리와 뒤뿌리는 아래위 척추뼈의 틈새인 척추사이구멍 (intervertebral foramina)에서 한 줄기로 합쳐져 비로소 척수신경(spinal nerves)이라고 하는 이름의 신경이 된다. (1) 앞뿌리앞뿌리(anterior roots)는 중추신경에서 운동 자극 을 말초로 전달하는 날신경섬유(efferent fibers)로 구성되기 때문에 다른 말로 운동뿌리(motor roots)라고도 한다. 이 운동뿌리의 시작이 되는 신경섬유의 세포체는 척수의 회색질 (gray substance)의 한 부분인 앞뿔(anterior horn)에 무리를 이루며 위치하고 있다. 앞뿌리는 이 세포체의 축삭 다발로서 여기서 떠나 뼈대근, 민무늬근 또는 분비샘 등 에 분포된다. 각 척수신경의 앞뿌리는 어떤 특정 뼈대근을 지배하는 운동신경 섬유를 공급하 고 있기 때문에 어느 한 척수신경에 dlm하여 지배되는 특정 근육을 근육분절(myotomes) 이라고 한다. (2) 뒤뿌리뒤뿌리(posterior roots)는 말초에서 받아들인 감각 자극을 중추신경으로 전달하는 들신경섬유(afferent fibers)로 구성되어 있어 감각뿌리 (sensory roots)라는 이름으로 불리운다. 뒤뿌리를 이루는 신경섬유의 세포체는 뒤뿌 리가 척수신경으로 이어지기 직전에 불룩하게 망울을 이룬 부분인 척수신경절 (spinal ganglion) 속에 들어 있는데 이 척수신경절은 척추사이구멍 속에 위치하고 있 는 감각신경절이며, 자율신경절과는 달리 신경절 속에서 세포의 연접은 없다. 각 척 수신경의 뒤뿌리 섬유 중 일부는 특정 구역의 피부 감각을 맡고 있어 이 특정 신 경에 의하여 분포되는 피부 구역을 피부분절(dermatomes)이라고 한다. 그러나 이 피부 분절에 분포되는 신경은 정하여진 고유 영역보다 위아래로 겹쳐지는 경우가 많은 데 특히 접촉과 온도의 자극을 전하는 신경섬유에서 중복이 심하며 통각은 비교 적 겹침이 없이 이 분포 영역을 지키고 있다. (3) 척수신경척수신경은 모두 31쌍으로서 위에서부터 8개의 목 신경(cervical nerves), 12개의 가슴신경(thoracic nerves), 5개의 허리신경(lumbar nerves), 5 개의 엉치신경(sacral nerves) 그리고 1개의 꼬리신경 (coccygeal nerve)으로 되어 있다. 신경 이름은 신경이 나오는 높이의 척추뼈 이름에 따라 붙여졌고 같 은 신경 종류 중에서는 나오는 순서에 따라 위에서부터 차례로 번호가 매겨져 있다. 목 신경은 신경이 나오는 바로 아래의 뼈 이름과 순서 에따라 신경의 번호가 붙여져 있으 나 여덟째 목신경만은 예외로 일곱째목뼈 바로 아래인 첫째가슴뼈와의 사 이에서 나온다. 나머지 가슴신경, 허리신경, 엉치신경은 모두 신경이 나오는 바로 위 의 척추뼈 이름을 따서 번호를 붙인다. 척수신경(spinal nerves)은 앞뿌리와 뒤뿌리가 합쳐져 이루어 진 것이기 때문에 척수신경에는 운동 및 감각신경이 모두 섞여 있다. 척수신경은 척추사이구멍에서 나오자마자 큰 앞가지(anterior ramus)와 작은 뒷가지 (posterior ramus)로 나뉘어지는데뒷가지는 몸의 뒤쪽으로 가 서 척주 근처의 근육과 피부에 분포되며 앞가지는 계속 앞으로 가서 목, 몸통의 앞과 옆 그리고 팔다리의 근육과 피부에 분포 한다. 그러나 첫째목신경 (C1)과 꼬리신경(Co)에는 뒤가지는 없고 앞가지만 있기 때문에 따라서 해당되는 근육 분절은 있어도 피부분절이 없는 것이 특징이다.
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